Richiesta di contributo per medici chirurghi per la partecipazione al 61° Congresso Nazionale della Società Italiana di Nefrologia

I Soci SIN in regola con il pagamento della quota associativa 2020 dovranno obbligatoriamente allegare il proprio CV aggiornato.
Non si accettano modifiche dopo l’invio e l’accettazione della richiesta.

Carica CV (Max 3mb, formato doc, docx, pdf)*

1. Dati Anagrafici

Cognome*

Nome*

Età *

Under 40

Over 40

Codice Fiscale*

Numero di telefono (preferibilmente cellulare)*

Indirizzo di residenza*

Indirizzo E-mail*

Professione*

Specialità*

Status professionale*

Ente di appartenenza*

Indirizzo Ente di appartenenza

Via*

CAP*

Città*

Provincia*

Necessità di invito/autorizzazione dell’Ente*

Si

No

2. Dati Informativi

Hai già partecipato al Congresso?*

Si

No

Hai inviato un Abstract per il 61° Congresso?*

Si

No

Si prega di inviare la domanda entro il 15/09/2020. Successivamente a tale data la SIN invierà eventuale comunicazione di accettazione.

Si informa che i dati da Lei forniti per le procedure relative al ricevimento del contributo formativo, nonché per l’invio della documentazione relativa, verranno trattati nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali di cui al D.Lgs. 30/06/2003 N. 196 e successive modifiche GDPR – Regolamento UE 2016/679.