Modulo Candidatura

Cognome*

Nome*

Email*

Cellulare

Struttura di appartenenza:*

Scelta:*

Comitato Tecnico Scientifico

Commissione Clinical Governance

Commissione Educazione e Sviluppo Professionale Continuo

Commissione Epidemiologia

Carica CV*

Letta l’informativa che precede, acconsento/ non acconsento al trattamento dei miei dati, come indicati al punto 2 per le finalità sub lettera b *

Acconsento

Non Acconsento

Letta l’informativa che precede, acconsento/ non acconsento al trattamento dei miei dati, come indicati al punto 2 per le finalità sub lettera c*

Acconsento

Non Acconsento